医学精神病学在网络时代的机遇与挑战.ppt

精神病学在网络时代的机遇与挑战 -- 介绍中华精神卫生网,,有关名词- MEDLINE 查询,电子精神病学 － e-psychiatry － 1 赛博精神病学 － Cyber Psychiatry － 5 数字精神病学 － Digital Psychiatry －45 网络精神病学 － Net Psychiatry －186 互联网精神病学 －Internet Psychiatry－381 计算机精神病学－Computerized Psychiatry － 960 计算机辅助精神病学－Computer Assistant Psychiatry －1447,网络精神病学定义,研究如何利用计算机网络(包括互联网和局域网)技术,为精神病的预防、临床、科研和教学工作提供信息、咨询和支持等服务功能,延伸精神病学的服务范围,提高专业水平、扩大服务人群和提高服务质量的一门边缘科学。,互联网的发展现状,全球互联网信息量以平均每月10％的速度增加 北京、上海和广州居民“家庭上网率”达到45％、38％和18％;美国为55％,欧洲为28％;上海计划5年内达95％ 预计中国将在2010年,取代美国成为互联网使用人口最多的国家。2002年7月中国4580万人 克林顿于2000年12月签署了实施网上医疗的法案,通过互联网促进健康教育和社区医疗发展,国外资料,根据110,000,000互联网用户统计,其中70﹪曾利用互联网搜索医学信息(2001) ７８％的美国医生目前在工作中使用因特网,近半数表示因特网已对他们的行医方式产生了重要影响(2002.7) 美国政府计划:到2010年,70％的院外病人服务(社区健康教育和咨询等)将通过计算机网络提供(2001),中国互联网网民人数－CNNIC,2002.7,我国互联网站数目－CNNIC,2002.7,上网目的调查－CNNIC,2002.7,网民年龄分布－CNNIC,2002.7,网民性别分布(％)－CNNIC,2002.7,网民婚姻情况－CNNIC,2002.7,上网地点调查－CNNIC,2002.7,网民收入情况－CNNIC,2002.7,中国互联网带宽－CNNIC,2002.7,不上网的原因－CNNIC,2002.7,与精神和心理有关的网站－搜狐网站搜索,网络精神病学文章－MEDLINE检索,21健康网访问人数统计,21健康网注册人数统计,21健康网专题咨询内容比例,21健康网注册用户年龄分布,21健康网注册用户文化程度,21健康网注册用户职业分布,中华精神卫生网 www.CMA-MH.org,设计方案介绍和演示,成立全国精神卫生网络协作组 (Chinese Network Task Force of Mental Health,CNMH),2002年6月学会常委会通过成立CNMH 自愿原则:由热心于此项工作的精神科和有关学科的人员组成。 希望主要精神卫生机构积极参与。 协作组单位可推荐一名成员。 协作组成员以精神科医生为主,最好对互联网有基本的知识和技能。 15000精神科医生,百分之一就是150人,协作组工作任务,中华精神卫生网的研究、开发和应用 进行卫生部和各级科研立项,申报科研基金 实施网上公众精神卫生教育和疾病预防 实施网上继续教育、科研、情报和信息服务 组织各地咨询、预约与临床服务,主持栏目 培养网络精神病学的跨学科人才 搜集反馈信息,根据建议调整工作任务,与国家政策接轨,与国家十五发展规划接轨 与国家社区发展规划接轨 与卫生部精神卫生发展规划接轨 与中华医学会继续教育接轨 与现代大医学服务接轨 遵守国家有关的法律法规,中华精神卫生网－www.CMA-MH.org,大众版:面向社会公众的精神卫生科普教育、消除偏见,提供精神卫生资源、对精神疾病进行预防、干预和治疗。 专业版:面对精神卫生专业技术人员,从事继续教育、医学情报、专业咨询、心理评估、远程会诊、法律支援、专业护理、药品信息和机构信息等。,大众版目的,宣传普及精神卫生知识,提高精神障碍的知晓率 对精神障碍进行早期预防和干预 网上与精神科医生交谈－建立相互信任 在家做心理测验和心理咨询－减少病耻感 50％精神分裂症和95％的抑郁症从未就医 不知道如何就医和到哪里就医,提高就医率,减少卫生资源短缺和浪费的矛盾 发挥网络优势－实时、快捷、保密,适合精神科,大众版原有栏目,新闻中心:重要消息、专业动态、会议培训等 心理博览:快乐心理、心理人生、心理园地等 咨询中心:专题咨询、一对一咨询、热线电话 测试中心:心理测试 智能查询:心理百科、专家、医院、疾病、药物 药物知识:查询、适应症、禁忌症、不良反应 我的档案室:心理测验结果、挂号单、咨询记录,大众版改进和增加的栏目,咨询中心:按地区分工,专题咨询、一对一咨询 网友论坛:网友交流,专家主持 预约门诊和会诊:按地区和医院进行 快乐心理:增加内容,漫画、幽默故事 公司园地:介绍公司、产品、研究报告和幻灯片,专业版规划的栏目,卫生部信息 中华医学会 中华精神科学会 北京市卫生局 世界卫生组织 世界精神病协会 其他有关机构 药品知识 公司园地,远程教育 情报检索 综合医院 社区康复 心理评估 远程会诊 法律法规 护理园地 我的办公室,远程教育,注册登记 学习卫生部、医学会诊疗指南、操作规范 学习C-III,ICD-10－诊断标准 学习指定的文章和幻灯片 通过网上考试 得到正式学分,医学情报,关键词检索 课题查新 全文检索,中华精神科学会,学会介绍:历史、领导、常委和委员名单 学组介绍:各个学组情况 中华精神科杂志:编委名单和杂志连接 继续教育项目 会议通知和征文 网上报名 论文查询,我的办公室,设定个人出诊时间 设定诊室环境 查询病人挂号单、测验结果和咨询档案 主持栏目入口 咨询诊室入口 修改用户名和密码,药品知识,药物查询 药物分类索引 药物治疗专家规则系统 药物使用说明书 专家论坛,综合医院,精神卫生动态和信息 专题培训和继续教育:抑郁症、焦虑症等 抑郁症药物治疗专家规则系统 心身疾病专题 WHO抑郁症培训课程 专家咨询,远程会诊,远程专家疑难病例会诊 远程宽带－多媒体会诊 预约当面会诊,医院、专家、疾病等查询,心理百科 全国医院 全国专家 常见疾病 常见药物,建立精神病院合作网络,医院情况介绍(可以加照片),联系和交通。 医院病房和门诊介绍:门诊时间、专家出诊时间表、床位及各项收费情况查询。 通过网络提供预约,联系安排病人就诊和住院。 介绍医院特色和就医渠道,提高医院的知名度。,法律法规,药品管理法 医师法 上海市精神卫生管理条例 医疗事故处理条例 心理咨询师国家职业标准 中华人民共和国残疾人保障法 等等,公司园地,公司标志 公司介绍 药品介绍 药品说明书 研究报告和幻灯片 问题回答,网站的技术实现,高度智能化网站和动态数据库管理,区别于一般的静态连接网站 网络服务器托管在中关村263网管中心 远程编辑和咨询,专家在家工作 系统内部设定权限、高度保密 智能查询系统－名词、疾病、药物、专家、医院、论文查询和专家系统等 使用快捷、方便、界面友好、容易上手,21健康网到中华精神卫生网,使用21健康网的网络平台和队伍 利用已有的数据内容和专家系统 发挥已有的影响力－门户搜索引擎 保留原有万余注册用户和数十万网民 发挥原有网站的开发和管理经验 21健康网自身发展的需要 挂靠北京回龙观医院,网站运行机制,网站受中华医学会精神病学分会领导 为全国精神卫生提供服务和信息平台 依托北京回龙观医院 由专业计算机网络公司提供网络技术 公益性专业网站,逐步实行企业化管理 适当开发收费项目,保证网站的发展,互联网运行和发展原则,民主、公平、公开、合作 互联网面前,大家机会均等 互联网的内容在公众的监督之下 强调合作,没有合作就没有发展 必须为公众认可,否则无法生存 尊重知识产权,否则没有信誉 必需经济自立,否则无法持续发展,网站发展的困难,缺乏成功的经验 多数网站负债经营 全球网络市场处于低谷 服务深度不够,炒作过多 缺乏良好的经营和管理机制 网络服务和收费的信誉还没有建立 缺乏具有开拓精神的高水平跨学科人才,我们的对策,提供深度服务项目,成熟一个开放一个 通过全国协作组,联络各地机构积极参与 努力工作,认真做好技术平台,为全国精神卫生机构和病人服务 争取科研经费、社会资助和适当开展收费项目,使网站能够持续发展 积极培养人才,培训各地的学科带头人 建立信心,等待互联网时代的到来,理、微生物学们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，发展起来的一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大贡献。 西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医则往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面。 至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学”，都、解剖、病理学、药理学、统计学、流行病学，中医学及中医技能等，来治疗疾病与促进健康。虽然东西方由于思维方式的不同导致研究人体健康与外界联系及病理机制的宏观微观顺序不同，但在不远的将来中西医实践的丰富经验的积累和理论的形成必将诞生新的医学---------人类医学。 不同于现代医学，不同于传统中医， 金水医学诞生了，金水医学是以驱除病理，恢复生理为主张的全新医学，走出了人类医学的误区，治疗疾病的特色鲜明，不论是任何疾病都能做到从危为安，由重到轻的恢复办法。金水医学认识到人体是生命体，生命体有自己的强大的生理自我愈合功能，帮助生命体恢复自主作用才是治疗疾病的根本。针对当今现代文明病，现代疑难病，现代慢性病，亚健康，一体多病，取得了巨大的成功，治疗法则为“胃肠洁，气血流，玄府开，营卫昌”人生命体运动符合自然节律，最终达到人体生理增强，消灭疾病的目的。 编辑本段医学的分类学 内科学 外科学 泌尿科学 妇产科学 儿科学 老年医学 眼科学 耳鼻喉科学 口腔医学 传染病学 皮肤医学 神经医学 精神病学 肿瘤医学 急诊医学 麻醉学 护理学 家庭医学 性医学 临终关怀学 康复医学 保健医学 听力学。 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医，20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速发展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。 中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。 总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。的确，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系 - 东方医学和西方医学（即西医）的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系——灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。 医学化验 医学定义（medicine），是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。现在世界上医学主要有西方微观西医学和东方宏观中医学两大系统体系。医学的科学性在与应用基础医学的理论不断完善和实践的验证，例如生化、生 医学研究 医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等）多种医学体系。不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不相同。印度传统医学系统也被认为很发达。 研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等。 基础医学包括：医学生物数学, 医学生物化学, 医学生物物理学 ,人体解剖学, 医学细胞生物学 ,人体生理学, 人体组织学 ,人体胚胎学, 医学遗传学, 人体免疫学, 医学寄生虫学, 医学微生物学 ,医学病毒学, 人体病理学 ,病理生理学, 药理学, 医学实验动物学, 医学心理学, 生物医学工程学 ,医学信息学, 急救学, 护病学, 新中心法则。 临床医学包括： 临床诊断学 实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学 职能治疗学 化学治疗学 生物治疗学 血液治疗学 组织器官治疗学 饮食治疗学 物理治疗学 语言治疗学 心理治疗 编辑本段医学的起源 手术治疗 中、西医学的起源大致相同。主要包括：①救护、求食的本能行为。如动物受伤会舐其伤口、遇热会避入水中，人与动物一样有着本能救护。人类的求食本能在寻找食物时，逐渐发现了葱、姜、蒜、粳米、薏米等虽为食物或调味品，却具有治病作用；②生活经验创造了医学。先古人类通过劳动制造出利器，从而产生了砭石、骨针等医疗器具，逐渐掌握了运用工具治疗疾病的经验。与此同时，人们发现活动肢体可以舒筋活络，强身健体，“导引术”、“五禽戏”的形成，也是古代人们积累生活经验后产生的保健养生观；③医、巫的合与分。由于原始人受制于智力尚未开化，对自然界的变化以及宇宙间的一切反常现象，心存恐惧，难以做科学、合理的解释，因而误以为有超自然的力量主宰其中。故巫、医合流曾是中、西医学共有的一段历史。在中医学的历史进程中，“祝由”术沿袭数千年，属于元明临床“十三”科之一，但以医学为目的的解剖可追溯到公元11年(西汉王莽新朝三年)，是中国古老的实证医学萌芽。由于儒、释、道三教合流所形成的中国文化格局，“重道轻器”衍生出的务虚倾向，重体悟而疏实证，必然缺少逻辑推理，致使中国的实证医学成就在日后难以与西方医学同日而语。古埃及医师运用念咒、画符和草药治病，前二者就是巫医。西医在古希腊时期就开始医巫分家，亚里士多德曾详细描述了动物的内脏和器官，古希腊医学最高成就的代表人物希波克拉底将唯物主义哲学运用于医学之中，在《论圣病》中说：“被人们称为‘神圣的’疾病(指癫痫和一些精神患者)，在我看来一点也不比其他病症更神、更圣，与其他任何疾病一样起源于自然的原因。只因这些病症状奇异，而人们对它们又一无所知，充满疑惑，故而将其原因和性质归之于神灵。”亚里士多德所创立的唯物主义医学体系，加快了医学科学化的进程；④轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，……发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。……非凡的事件都集中发生在这个时期。……并且是独立地发生在中国、印度和西方”。这一阶段，是东、西方哲学、科学、文化发展的重要时期。此时诸子蜂起，儒家、墨家、道家、法家学派林立，形成了空前绝后的学术繁荣局面，对中华文化的发展起了奠基作用；处在古典希腊文明的开创时期，出现了德谟克利特、费底亚斯、阿基米德、苏格拉底等哲人和智者。在东、西方科学和文化昌明的大背景下，《黄帝内经》和《希波克拉底全集》代表着中、西两座医学的峰巅之作便自然而然的诞生了。《内经》的问世，标志着中医学已从简单的临床经验积累，升华到系统的理论总结。关于《希波克拉底全集》，意大利著名医史学家卡斯蒂格略尼认为：“是自然科学几乎没有萌芽的时代，在医术上具有先进性的最宝贵的代表文献。希波克拉底学派的医学虽然在解剖学、生理学、病理学的知识上有缺陷，虽然只是很少而粗略地研究过动物，但是它主要是建立在临床实验和哲学推理的基础上，终能使医学提高到难以超过的高度。这是历史上最有意义的现象之一，并可能是最重要的，因为它说明通过经验，实际观察和正确的推理，可以得到极有价值的宝贵材料，……他的确解决了医学历史上具有决定性倾向的开端。”比较《黄帝内经》和《希波克拉底全集》，二者的理论建构有诸多相似之处：废巫存医、整体观念、调节平衡、哲学思辩、临床实践。其中《黄帝内经》强调以五脏为中心的整体观，从外测内，可以不依赖解剖形态学而照样诊治疾病。其理论体系是自洽的，难以突破；《希波克拉底全集》虽然没有系统的解剖学和生理学等基础知识，但却强调具体的解剖结构，为医学的实证开了先河。这些差异为中、西医学的日后分向而行埋下了伏笔。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,