中医内科学-22腹痛ppt课件.ppt

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腹 痛精 1定义 腹痛是指胃脘以下、耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。精 2 腹部又可分为大腹、小腹、少腹、脐腹。 大腹是指歧骨以下肚脐以上的部位。小腹是指脐下正中的部位。少腹为小腹左右两侧。亦有将小腹与少腹统称为小腹者。脐腹为肚脐周围的部位。精 3历史沿革 腹痛一证首载于内经。历代医书中有“绕脐痛”、“少腹急结”、“少腹里急”、“心腹痛”等称谓。精 4 金匮要略初步创立腹 痛的辨证体系。根据腹痛的寒证、实证、虚证创立了附子粳米汤、大黄附子汤、小建中汤等治疗腹痛的有效方剂。 精 5诸病源候论将腹痛分为急腹痛与少腹痛，并提出以脉象定病之所在及判断预后，对久腹痛的转归论述颇详。 精 6 备急千金要方提出九种心痛病名，在治疗心痛及腹痛的方剂中，包括了温中化瘀、理气止痛等治法，同时还提出熨法、剌法和气功疗法。精 7 金元时期刘河间将腹痛分寒热两类朱丹溪以腹痛的新久虚实 来确定治则，还立有“痛忌补气” 之说李东垣提出“通则不痛”和“痛 随利减”的观点精 8寿世保元将腹痛归纳为寒热虚实四类临证指南医案倡导以“通”为主的治疗方法医林改错、血证论创瘀血腹痛新治法精 9 西医学急慢性胰腺炎、胃