肾癌的诊断及治疗ppt课件.ppt

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概 念肾细胞癌（RCC）:起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称为肾腺癌，简称肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80%90%。内容流行病学及病因学病理临床表现诊断治疗手术并发症预后影响因素遗传性肾癌诊断和指南随诊肾癌诊治流程图一、流行病学及病因学肾癌的发病率和死亡率均有上升趋势。男女比例约为2：1。城市地区高于农村地区，两者最高相差43倍；发病年龄见于各年龄段，高发年龄50-70岁。发病与吸烟、肥胖、长期血液透析、长期服用解热镇痛药等有关；石油、皮革、石棉等产业工人患病率高；少数与遗传有关，称为遗传性肾癌或家族性肾癌。非遗传因素引起的肾癌称为散发性肾癌。二、病理大体分类组织学分级分期分期图（一）大体绝大多数发生于一侧肾，常为单个肿瘤，10-20为多发。多位于肾脏上下两极。常有假包膜与周围肾组织相隔。双侧先后或同时发病者仅占散发肾癌的2-4。遗传性肾癌则常表现为双侧、多发性肿瘤。（二）分类推荐采用WHO2004年肾细胞癌病理分类标准。将颗粒细胞癌归为低分化（高分级）的透明细胞癌。肾癌的病理分类1997年分类 2004年分类肾透明细胞癌 肾透明细胞癌肾乳头状腺癌 肾乳头状腺癌肾嫌色细胞癌 肾嫌色