银屑病性关节炎.ppt

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银屑病性关节炎,概述,是一种与银屑病相关的炎性关节病，可导致关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍，部分患者可有骶髂关节炎和（或）脊柱炎，可致关节强直，导致残废。,概述,银屑病关节炎见于3%-5%皮肤银屑病患者，多数发生在已经确诊的活动性皮肤病患者。,约75%PsA患者皮疹出现在关节炎之前,约15%同时出现,约10%出现在关节炎之后,病因,原发病灶产生毒素所致,同一病因作用于皮肤和关节,病理,1、滑膜炎：滑膜水肿，炎细胞浸润，关节积液的慢性炎症2、骨关节破坏：炎性组织腐蚀、破坏骨软骨及骨质。骨端吸收，关节腔内被稠密纤维组织充塞，但无血管翳及骨质疏松改变，很少骨性强直。可见脱位、半脱位。（曾有人认为是RA的一种类型）,临床表现,一、一般情况1、病史有皮肤病史2、年龄性别好发3540岁，男:女=3:23、部位早期好发远端指趾间关节、指甲。继而波及其它关节，如腕、膝、髋、脊柱。,临床表现,二、症状体征起病缓慢，病程长，关节炎常发生在皮肤病已有数年以后。1、初期关节肿胀，皮肤发亮、疼痛、活动障碍时轻时重，与皮肤病变程度同步。2、反复发作，有游走性，日久关节畸形3、牛皮癣