手术室仪器设备故障应急预案.doc
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1、手术室术中仪器设备故障应急预案操作人员应熟知手术设备使用性能及严守安全操作规范。如遇设备故障时先检查能否处理,也可立即更换,保证手术正常进行并尽快维修,如无备用设备立即汇报护士长协调解决并通知设备科维修,无法维修的应及时上报有关部门,同时做好相关登记。高频电刀使用及故障应急预案高频电刀是一种取代机械手术刀进行组织切割的电外科设备,广泛应用于外科手术 30 多年的历史。高频电刀具有快速止血、出血少、防止细菌感染、病人术后愈合好等优点。但在方便手术止血、提高手术速度和效率的同时,也存在很多安全隐患。如灼伤、烧伤、干扰心电图或起搏器等。高频电刀的组成单极电刀一般由主机、电刀笔、脚踏控制开关和负极板组
2、成双极电刀一般由主机、双极镊和脚踏开关组成,不需要负极板高频电刀操作一、单极电刀1.连接电源线,负极板线路2.接通电源,开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率3.负极板粘贴于病人肌肉丰富的合适部位4.连接电刀笔线路,使用手控或脚控开关。5.使用完毕先关主机电源,再拨电源插头二.双极电刀1.接通电源,连接脚踏,放于术者脚下。2.开机自检,根据说明书和手术选择合适的输出功率3.连接双极电凝线插头。4.双极镊夹住组织或出血点后,踩脚踏电凝止血,然后松开脚踏。5.使用完毕,先关主机开关,再拨电源插头注意事项1、负极板安放部位的选择; 不合适的部位: 骨性隆起、疤痕、皮肤皱褶、脂肪组织或脂肪较厚、
3、液体可能积聚的部位、金属移植物或起搏器附近。合适的部位;易于观察的部位、平坦肌肉区、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤,负极板距 ECG 电板 15以上。如:小腿、大腿内外侧、臀部、腰部、背部、腹部、上肢。婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区:15以下的小儿应选择婴幼儿负极板。2、一次性软性负极板的使用注意事项;应保持平整,禁止切割和折叠。一次性使用,禁止重复使用:因为使用之后,负极板表面的导电胶粘附了皮屑、毛发后,其理化性能发生变化、导电不良、安全性能降低,病人发生灼伤的可能性增加。同时使用后的负极板可能带有细菌、HIV 、HBV 等或皮肤病病人的皮屑,同一负极板在不同病人之间反复使用
4、可能发生交叉感染。使用电刀存在的安全问题及对策1.负极板下的灼伤原因:电刀负极板放置部位不合适;如放置在骨性隆起、疤痕、脂肪组织部位。反复使用的一次性负极板或质量差的负极板,粘性差、负极板部份脱落或移位导致接触面积不够,输出功率过大等。负极板不清洁,粘有毛发、皮屑、油脂等造成导电不良;病人皮肤上毛发过多;随着手术时间延长,金属极板与皮肤间的盐水纱布变干,接触电阻增加。对策:选择质量合格的负极板;选择正确的负极板放置位置;正确粘贴负极板;选择部位毛发过多时脱毛;选择合适的输出功率;一次性使用的负极板禁止反复使用;移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位;金属负极板与皮肤之间的纱布要保湿。2.旁
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