困难气道的麻醉处理精简版.ppt
《困难气道的麻醉处理精简版.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《困难气道的麻醉处理精简版.ppt(21页珍藏版)》请在温州文客信息科技有限公司上搜索。
1、提 纲,一 、定义和概述二 、评估三 、工具四 、处理流程五 、小结,一、定义和概述,定义 具有五年以上临床麻醉经验的医师在面罩通气时遇到困难(上呼吸道梗阻),或气管插管遇到困难或兼而有之。有报道:气管插管病人1-18%不能一次成功,1-4%病人需多次尝试并更换各种喉镜或者镜片才能完成插管。而0.05-0.35%无论如何努力都不能完成气管插管,如果不能给予足够的通气会造成脑损害,甚至死亡。,急症/非急症气道非急症气道:仅有困难气管插管而无困难面罩通气,有充分的时间考虑其他建立气道的方法。急症气道:困难面罩通气兼有困难气管插管时,病人处于紧迫的缺氧状态,必须紧急建立气道。不能面罩通气又不能气管插
2、管可导致气管切开、脑损伤和死亡的严重后果。,大约 90以上的困难气道病人可以通过术前评估发现。1了解病史:详细询问气道方面的病史是气道管理的首要工作,如打鼾或睡眠呼吸暂停综合征等。必要时还应查阅相关的麻醉记录,了解困难气道处理的经历。2体检评估气道:术前气道评估的方法很多,推荐以下六种最常用的方法。,二、评 估,1)Mallampati分级:可预计经口插管困难为III级和IV级。2)张口度:张口度小于 3cm,可导致喉镜显露困难。3)甲颏距离 :成人正常值在 6.5 cm 以上,如果小于 6cm 或小于检查者三横指的宽度,提示气管插管可能遇到困难。4)下颚前伸幅度:如果下门齿前伸能超出上门齿,
3、通常气管插管是容易的。反之可能有困难喉镜显露。,5)头颈运动幅度:用以测试寰椎关节的伸展运动。 寰椎关节伸展运动的减少与困难插管有关。 6)喉镜显露分级 级:可见大部分声门,级:仅可见声门后缘, 级:仅可见会厌,:会厌也不可见。其中、级可能发生困难气管插管。,用于困难气道的器具有许多种,处理非急症气道的目标是微创,而处理急症气道的目的是救命。 1. 非急症气道工具 应当选择相对微创和自己熟悉的方法建立气道。有以下七类工具: 1)常规直接喉镜 2)可视喉镜 3)管芯类 4)光棒 5)可视硬质管芯类 6)喉罩 7)纤维气管镜辅助插管,三、工 具,2. 急症气道工具 发生急症气道时要求迅速建立气道,
- 1.请仔细阅读文档,确保文档完整性,对于不预览、不比对内容而直接下载带来的问题本站不予受理。
- 2.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
- 3、该文档所得收入(下载+内容+预览)归上传者、原创作者;如果您是本文档原作者,请点此认领!既往收益都归您。
下载文档到电脑,查找使用更方便
10 文钱
下载 | 加入VIP,畅享折扣下载 |
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 困难 麻醉 处理 精简

链接地址:https://www.wenke99.com/p-3568896.html