第八章_营养性疾病患儿的护理习题.doc

《第八章_营养性疾病患儿的护理习题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第八章_营养性疾病患儿的护理习题.doc（53页珍藏版）》请在温州文客信息科技有限公司上搜索。

1、第八章 营养性疾病患儿的护理 一、 【 自测题】 Al 型题 1 引起营养不良最常见的原因是 A 早产 B 先天畸形 C 喂养不当 D 慢性腹泻 E 长期发热 2 营养不良患儿最早出现的症状是 A 体重不增 B 皮下脂肪减少 C 消瘦 D 肌肉松弛 E 发育停滞 3 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是 A 面部 B 腹部 C 躯干 D 臀部 E 四肢 4 营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是 A 面颊一躯干腹部臀部四肢 B 躯干腹部臀部四肢面颊 C 腹部一躯干臀部四肢面颊 D 臀部四肢面颊躯干腹部 E 腹部躯于四肢面颊臀部 5 营养不良最常见的并发症是 A 营养性贫血 B.维生素 A 缺乏 C.

2、锌缺乏 D 感染 E.自发性低血糖 6 人体维生素 D 的主要来源是 A 植物性食物摄人 B.肝脏合成 C.肾脏合 成 D .动物性食物摄入 E 紫外线照射皮 肤产生 7 佝偻病患儿“O ”型腿主要见于 A . 1 2 个月小儿 B . 3 6 个月小儿 C . 8 9 个月小儿 D . 1012 个月小儿 E . 1 岁以上小儿 8 佝偻病患儿护理诊断中“营养失调”的主要 依据是 A 体重减轻 B 身长不增 C 骨骼畸 形 D 肌肉松弛 E 血钙、血磷降低 9 预防维生素 D 中毒的关键措施是 A 定期测体重 B 定期测血钙 C 间断应用维生素 D D 按医嘱正确用药 E 严密观察中 毒症状

3、 10 佝偻病颅骨软化多发的年龄是 A . 3 个月以内 B . 36 个月 C . 69 个 月 D . 912 个月 E . 12 个月以上 11 下列哪项不是佝偻病骨样组织堆积造成的表 现 A 方颅 B 肋串珠 C 肋膈沟 D 手镯征 E 足镯征 12. 佝偻病时因骨质软化及隔肌牵拉而出现的骨骼 畸形是 A 肋骨串珠 B 漏斗胸 C 鸡胸 D 郝氏沟 E 脊柱侧弯 郝 氏 沟 （ Harrison groove） ， 又 称 肋 膈 沟 ， 由 于 膈 肌 附 着 处 的 肋 骨 受 牵 拉 而 内 陷 形 成 的 一 道 横 沟 ， 卧 位 时 尤 其 明 显 。 常 见 于 儿 童

4、维 生 素 D 缺 乏 性 佝 偻 病 （ 活 动 期 ） 。 13 维生素 D 缺乏的患儿发生手足搐搦的主要 原因是 A 饮食中缺钙 B .甲状旁腺反应迟钝 C.尿磷增加 D 尿钙增加 E 骨骼钙化增 加 14 手足搐搦症常见的致死原因是 A 惊厥 B 手足搐搦 C 喉痉挛 D 脑水肿 E 心搏骤停 15 重度营养不良患儿腹壁皮下脂肪厚度应是 A . 0.70.8cm B 0.50.6cm C 0.30.4cm D .0.10.2cm E 完全 消失 16 体重超过标准体重多少称为肥胖 A . 5 % B . 10 % C . 15 % D . 20 % E .2 5 17佝偻病最常见的病因

5、 A 缺乏钙 B.缺乏磷 C.缺乏维生素 D D.缺乏维生素 B12 E.缺乏铁 18 佝偻病活动初期的表现主要是 A 方颅 B 肋骨串珠 C 出牙延 迟 D 肌张力低 E 睡眠不安 19 佝偻病辅助检查常出现(血生化和骨骼 x 线检查) A 血清蛋白降低 B 血糖降低 C 血胆固醇降低 D 血碱性磷酸酶降低 E 钙磷乘积降 低 20 维生素 D 缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多 见于 A 新生儿 B 婴儿 C 幼儿 D 学龄前儿童 E 学龄儿童 21 预防佝偻病口服维生素 D 的剂量是 A .400 80OIU日 B .5000 10000IU日 C .100002 O000IU日 D .10

6、万20 万 IU月 E .20 万40 万 IU月 22 肌内注射维生素 D ，下列做法不妥的是 A . 选用较粗的注射针头 B 深部肌内注射 C . 每次注射部位要更换 D. 注射后 2 3 日服钙剂 E .末次注射 1 个月后改为预防量口服 23 维生素 D 缺乏后，血钙降低刺激机体代偿 分泌增加的激素是 A.肾素 B.胰岛素 C.甲状腺素 D.甲 状旁腺素 E.肾上腺素 24 佝偻病后遗症期主要表现为 A 血磷下降，血钙正常 B 睡眠不安及多汗 C 长骨 X 线示干骺端呈毛刷状 D 骨骼畸形 E 肌肉韧带松弛 25 在维生素 D 的代谢中，生物活性最强的是 A 维生素 D2 B 维生素

7、D3 C.麦角固醇 D . 25羟胆骨化醇 E . 1 , 25 二羟胆骨化醇 26 佝偻病与手足抽搐症的根本区别是 A 血磷升高 B 血钙降低 C 碱性磷酸酶升高 D 甲状旁腺代偿反应增强 E 血钙，血 磷均降低 A3A4 型题 ( 27 28 题基于以下病例） 4 个月男婴，足月顺产，人工喂养，平时吧出汗 多，现有枕秃，易激惹，夜啼，睡眠不安，未见 其他异常。 27 该患儿应考虑为 A 佝偻病初期 B 佝偻病激期 C 佝偻病恢复期 D 佝偻病后遗症期 E 手足搐溺症早 期 28 该患儿若选用口服给药法，维生素 D 的治疗 量应持续 A . 5 个月 B.4 个月 C . 3 个月 D .

8、2 个月 E . 1 个月 ( 2930 题基于以下病例） 患儿男，1 岁，腹泻 3 月余。发病以来食欲较差， 体检：精神差，消瘦，肌肉松弛，体重 7kg ，诊 断为中度营养不良。 29 该患儿血化验最突出的表现是 A 红细胞减少 B 血红蛋白降低 C 中性粒细胞减少 D 淋巴细胞减少 E 血清清蛋白降低 30 该患儿首优的护理诊断是 A 营养失调：低于机体需要量 B 活动 无耐力 C 有皮肤完整性受损的危险 D 有感染的危险 E 潜在并发症：低血糖 ( 31 一 35 题基于以下病例） 3 个月婴儿，足月顺产，人工喂养，体重 6kg ， 平时睡眠时易惊、多汗，今晨突然两眼上翻，意 识丧失，四

9、肢抽动，体温正常，查血清总钙为 1 . 68mmol / L 。 （P83） 31 该婴儿最可能是 A 维生素 D 缺乏性佝偻病 B 维生素 D 缺乏性手足抽搐症 C.低血糖 D 癫痫大发作 E 营养不良 32 首优护理诊断为 A 有受伤的危险 B 清 理呼吸道无效 C 有窒息的危险 D 营养失调：低于机体需要量 E 潜 在并发症：低血糖 33 对该患儿正确的护理措施是 A 立即送往抢救室 B 约束患儿肢体 防止撞伤 C 口腔放人压舌板以防舌咬伤 D 针刺人中穴止惊 E 置患儿于平卧 位 34 对该患儿紧急处理时应选择 A 维生素 D30 万 IU 肌内注射 B . 10 葡萄糖酸钙快速静脉注

10、射 C . 20 甘露醇快速静脉注 D . 10 水合氯醛保留灌肠 E 地西 泮快速静脉注射 35 该患儿用 10 氯化钙治疗时正确的是 A 肌内注射 B 用生理盐水稀释 后口服 C 直接静脉推注 D 连续服用 35 天后改为葡萄糖酸钙口服 E 与牛奶同服以减少对胃的刺激 ( 36 38 题基于以下病例） 患儿 1 岁，因迁延性腹泻住院治疗，患儿呈“老 人貌” ，皮下脂肪消失，今晨突然大汗，神志不清， 面色灰白，脉搏细弱，呼吸浅表。 36 该患儿可能发生了 A 心力衰竭 B 低钠血症 C 低钙血症 D 低糖血症 E 继发感染 37 该患儿首优的护理诊断是 A 营养失调：低于机体需要量 B 有

11、体液不足的危险 C 有受伤的危险 D 有窒息的危险 E 有 感染的危险 38 应采取的急救措施是 A 静脉注射毛花苷丙 B 静脉注射 葡萄糖酸钙 C 静脉注射生理盐水 D 静脉注射高渗葡萄糖 E 静脉注射 甘露醇 B 型题 ( 39 40 题共用选项） A . 3 个月以内婴儿 B . 3 6 个月婴儿 C . 7 8 个月婴儿 D . 910 个月婴儿 E . 12 个月左右婴儿 39 佝偻病方颅多见于 40 佝偻病胸廓畸形多见于 ( 41 一 43 题共用选项） A 脚气病 B 坏血病 C 干眼症 D 末梢神经炎 E 口角炎 41 缺乏维生素 Bl 可引起 42 缺乏维生素 A 可引起 4

12、3 缺乏维生素 C 可引起 ( 44 一 47 题共用选项） A 贫血 B 惊厥 C 甲状腺功能低 下 D 生长发育减慢 E 肌肉麻痹 44 缺乏碘可引起 45 缺乏锌可引起 46 缺乏钙可引起 47 缺乏钾可引起 【 参考答案及解析】 1.C 2.A 3.B 4.C 5.A 6.E 7.E 8.E 9.D 10.B 11.C 12.D 13 .B 14 . C 15 . E 16 . D 17 . C 18 . E 19 . E 20 . B 21 . A 22 . D 23 . D 24 . D 25 . E 26 . D 27 . A 28 . E 29 . E 30 . A 31 .

13、B 32 . C 33 . D 34 . D 35 . D 36 . D 37 . A 38 . D 39 . C 40 . E 41 . A 42.C 43.B 44.C 45.D 46.B 47 . E 二、 【考证题】 A1 型题 1营养不良早期诊断的可靠指标是 A 血糖 B 血浆蛋白 C 血浆胆固醇 D 血浆转铁蛋白 E 血浆胰岛素生长因子 2维生素 D 缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确 的是 A 补钙一止惊一补维生素 D B 止惊一补维生素 D 一补钙 C 止惊一补钙一补维生素 D D 补维生素 D 一止惊一补钙 E 补维生素 D 一止惊一补钙 3预防维生素 D 缺乏性佝偻病的预防量是

14、 A . 50IU B . IOOIU C . 2OOIU D . 300IU E . 400IU 4营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是 A 腹部一躯干一臀部一四肢一面部 B 躯干一腹部一四肢一臀部一面部 C 腹部一四肢一躯干一臀部一面部 D 面部一躯干一四肢臀部一腹部 E 四肢一躯干一臀部一腹部一面部 5. 重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、 呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是 A ，心力衰竭 B 呼吸衰竭 C 严重感染 D 低钾血症 E 低血糖症 6 维生素 D 缺乏性佝偻病的最主要原因是 A 维生素 D 摄入不足 B 生长发育过快 C 肝肾功能不全 D 日光照射不足 E 胃肠道疾病

15、7 符合度营养不良的诊断标准是 A 精神萎靡 B 肌肉松弛 C 身长低于正常 D 腹部皮下脂肪 0.4cm 以下 E 体重低于正常值 15 % 25 % 8 营养不良的最初症状是 A 消瘦 B 乏力 C 纳差 D 体重不增或减轻 E 皮下脂肪减少 9 . 度营养不良小儿体重低于正常均值的 A . 5 一 10 % B . 10 一 15 % C . 15 一 25 % D . 25 一 40 % E . 40 以上 10 . 度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 A 消失 B . 0 . 4cm C . 0 .4 0 .6 cm D . 0 .6 0 .cm E . 0 .8 1 .0 cm A2 型

16、题 11 患儿女，10 岁。患 型糖尿病 5 年，用胰 岛素治疗。体能测试后，患儿出现了心悸、出汗、 头晕、手抖，饥饿感。护士正确的判断是 A 胰岛素过量 B 饮食不足 C 过度劳累 D 低血糖反应 E 心源性晕厥 12 患儿女，6 个月，冬季出生，人工喂养，平 时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身 抽搐 5 一 6 次，每次 1 分钟左右，抽搐间期活泼 如常，体温 37 . 8 ，护士应首先考虑 A 癫痈 B 低血糖 C 高热惊厥 D 维生素 D 缺乏性佝偻病 E 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 13 患儿男，5 个月，有反复发作性呼吸困难， 伴吸气时喉鸣，唇紫共 3 次，T 36 .

17、7 。发作 间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化， 心肺正常，护士应首先考虑为 A 急性喉炎 B 气管异物 C 支气管肺炎 D 支气管哮喘 E 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 14 患儿女，4 个月，被医生诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病初期，此患儿主要症状是 A 颅骨软化 B 肋骨串珠 C 肌肉松弛 D 佝偻病手镯 E 神经精神症状 15 患儿男，2 个月，最近经常烦躁、睡眠不安、 夜间啼哭，多汗，有枕秃。护士正确的判断是 A 锌缺乏症 B 营养性缺铁性贫血 C 可疑维生素 D 缺乏性佝偻病 D 维生素 D 缺乏性佝偻病初期 E 维生素 D 缺乏性佝偻病激期 16患儿男，7 岁，食欲差，挑

18、食，经常患上呼 吸道感染，被诊断为营养不良度，判断营养不 良程度的最重要指标是 A 身高 B 体重 C 肌张力 D 皮肤弹性 E 腹部皮下脂肪 17患儿女，3 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多 汗，枕秃，查体可见颅骨软化，护士判断此患 儿是 A 可疑维生素 D 缺乏性佝偻病 B 维生素 D 缺乏性佝偻病初期 C 维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D 维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E 维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 18. 患儿女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2 天， 惊厥 5 次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食， 查体：体温 37 . 3 ，咽部充血，颅骨软化，在 体检过程中，该患儿再次惊厥发作，

19、此时护士正 确的抢救步骤是 A 补钙、止惊、补维生素 D B 止惊、补钙、补维生素 D C 止惊、补维生素 D 、补钙 D 补维生素 D 、补钙、止惊 E 补维生素 D 、止惊、补钙 19 患儿女，7 个月，有方颅或鞍形颅；前囟增 宽及闭合延迟；出牙延迟、牙釉质缺乏，护士 正确的判断是 A 可疑维生素 D 缺乏性佝偻病 B 维生素 D 缺乏性佝偻病初期 C 维生素 D 缺乏性佝偻病激期 D 维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期 E 维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期 20 患儿女，6 个月，睡眠不安、夜间啼哭，多 汗，枕秃，体检：胸部有肋骨串珠、郝氏沟，被 诊断为维生素 D 缺乏性佝偻病，为治疗本病，

20、口服维生素 D 的 量是 A . 400IU B . 600IU C . 8OOIU D . 1000IU E . 2000IU 21 患儿男，1 岁，头颈软弱无力，坐、立、 行等运动功能落后，被诊断为维生素 D 缺乏性 佝偻病，护士正确的护理是 A 多练走 B 多练站 C 多练坐 D 避免久站 E 用矫正器 22 患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来 间断抽搐就诊，发作时 T 37 . 3 ，意识丧失， 两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒 后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症， 此时血钙的值多低于 A . 2 .15 一 2 .28 mmol / L B . 2 .05

21、 一 2 .18 mmol / L C . 1 .95 一 2 .O8 mmol / L D . 1 .85 1 .98 mmol / L E . 1 .75 一 1 .88 mmol / L 23 患儿男，8 个月，平日多汗，易惊，两日来 间断抽搐就诊，发作时 T 37 . 3 ，意识丧失， 两眼上翻，手足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒 后精神好，被诊断为维生素 D 缺乏性手足搐搦症， 他可能存在的隐性体征是 A 脑膜刺激征 B 面神经征 C 克氏征 D 布氏征 E 巴氏征 A4 型题 ( 24 26 题共用题干） 患儿男，5 岁。体重 12kg ，身高 98cm ，经常烦 躁不安，皮肤干燥苍

22、白，腹部皮下脂肪 0 . 3cm ， 肌肉松弛。 24. 护 士 判 断 该 患 儿 是 A 轻 度 营 养 不 良 B 中 度 营 养 不 良 C 重 度 营 养 不 良 D 营养不良性贫血 E 中 度 脱 水 25 该患儿次日起床后，突然出现面色苍白，出 汗，脉搏细弱，肢体冰冷，意识模糊，护士首先 应考虑该患儿发生了 A 心力衰竭 B 低血糖 C 脱水 D 低血钙 E 缺氧 26 此时，首先应做的治疗是 A 静脉缓慢推注 25 葡萄糖 B 输入生理盐水 C 予强心剂 D 补钙 E 吸氧 ( 27 28 题共用题干） 患儿，女，6 个月。主诉因发热、咳嗽 2 天，惊 厥 5 次入院，患儿生后

23、人工喂养，未加辅食，查 体：体温 37 . 3 ，咽部充血，颅骨软化，在体 检过程中，该患儿再次惊厥发作。 27 关于诊断，护士正确的判断是 A 癫痈 B 低血糖 C 高热惊厥 D 化脓性脑膜炎 E 维生素 D 缺乏性手足搐搦症 28 护士应采取的治疗措施为 A 缓慢静推 20 甘露醇 B 静脉注射 50 葡萄糖 C 静脉给予大量抗生素 D 静 脉 给 予 镇 静 剂 和 钙 剂 E 静脉给予镇静剂和维生素 D 答案： 1.E 2.C 3.E 4 .A 5.E 6.D 7.E 8.D 9.D 10.A 11.D 12.E 13.E 14.E 15.D 16.E 17.C 18.B 19.C 20.E 21.D 22.E 23.B 24.B 25.B 26.A 27.E 28.D (28)