膝关节置换术的疼痛管理.ppt
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膝关节置换术的疼痛管理,除医生之外,也许没有人了解长而持续的、令人难以忍受的疼痛给肉体和精神带来的影响,这种折磨使人的性格发生了变态。温顺的人变得暴躁、坚强的人变得懦弱,就连最顽强的人也不比最歇斯底里的姑娘显得更安静。S.W.Mitchell,1872,疼痛是第5大生命体征,美国疼痛学会,1995年,提出将疼痛列为第5大生命体征,亚太地区疼痛论坛,2001年,提出“消除疼痛是患者的基本权利”,国际疼痛学会(IASP),2002年8月第10届,与会专家达成基本共识,即慢性疼痛是一种疾病,围手术镇痛是提高手术疗效的重要手段,外科择期手术75.5%的病人担心术后疼痛,92%的病人迫切需要术后镇痛,80%病人反映镇痛不足,50%以上病人术后72h仍疼痛不止,术后疼痛治疗现状,现状:目前仍不完善,尤其是镇痛不全国际性研究:中-重度疼痛静息时高达29.7%,中-重度疼痛在活动时高达32.2%,而重度疼痛高达10.9%美国:中度-重度疼痛(24h)为60%,重度疼痛(24h)为20%。即使已经接受治疗但仍表现为急性疼痛高达80%,而中度、重度或极度疼痛高达65%加拿大:术后24h重度疼痛
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